专家访谈 | 汪永新教授:新技术助力神经外科持续发展
发布时间:2022-04-23 阅读

儿童脑肿瘤是小儿神经系统常见疾病,而成人脑出血也是世界上病死率、致残率较高的病症。新疆医科大学第一附属医院神经外科汪永新教授及其团队,近年来,始终致力于儿童脑肿瘤以及成人脑出血的诊治等方面的研究,并取得了一定的成绩。近期,记者针对以上两种疾病的相关问题,对汪永新教授进行了专访。

目前儿童脑肿瘤的发病率在近几年有逐步增加的趋势,甚至超过白血病,成为导致儿童死亡的所有癌症性疾病中发病率第一位的肿瘤,对儿童危害较大。

颅内高压症状是儿童脑肿瘤最常见的症状

汪教授谈到,由于儿童处于特殊生长发育阶段,缺乏表达能力,再加上首诊医师经验不足等因素,容易导致不少脑肿瘤患儿被误诊、漏诊,多数患儿就诊时,肿瘤体积较大,功能损害严重,给治疗及功能恢复带来较大困难。

因肿瘤较大,压迫周围神经组织,患儿最常见颅内压增高症状,主要表现为头痛、恶心、呕吐等,临床上易被误诊为消化道疾病。局灶性症状也是儿童脑肿瘤的一种表现形式,患儿易出现一侧上肢或下肢发麻、活动障碍、走路摔跤等症状,易被误认为活泼好动而忽略诊断。还有部分患儿表现为头面部局灶性病变,如眼球位置改变,出现对视、斜视等症状,或者出现口鼻歪斜、抽搐等,临床需要引起足够重视,出现此类症状后需尽早进行专科体检或行头颅CT、核磁共振等检查,有利于早期发现脑肿瘤。

儿童脑肿瘤治疗手段:手术切除为主、放疗、化疗为辅

目前,手术是儿童脑肿瘤最主要的治疗措施。近年来,随着神经外科技术的进步,儿童脑肿瘤可做的手术范围越来越广,许多部位都可通过手术彻底切除,再辅以化疗和放疗,预后明显改善。此外,伽马刀、射波刀等放疗手段逐渐成熟,儿童可接受放疗的年龄也降至2岁左右。同时,适用于儿童使用的化疗药物陆续上市,也进一步提升了儿童脑肿瘤治疗效果。

儿童脑肿瘤已经进入全新的治疗时代,随着诊疗模式的逐步转变,儿童脑肿瘤的预后也在不断改善。

儿童脑肿瘤预后很乐观 

汪教授提到,医疗技术的进步,儿童脑肿瘤已经实现早发现和及时诊疗,且治疗效果较满意。此外,伽马刀、放射刀等新治疗手段的出现,都充分保障了儿童脑肿瘤的预后很乐观,尤其是长期预后。汪教授说,“5年生存率是衡量肿瘤预后的重要指标,新疆医科大学第一附属医院5年生存率已经从30%提升至70%。”新技术必将为更多儿童脑肿瘤患儿带来获益。

成人脑出血是世界上病死率、致残率较高的病症,其发病率占全部卒中的10%~40%,有学者研究指出,有40%的脑出血患者会在1个月之内死亡[1]。

中药在脑出血治疗中的重要价值

作为神经外科的学术带头人,汪教授强调,脑出血病情变化快,发病凶险,只有少部分患者能在6个月后恢复自理能力,大多患者会有偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍等后遗症,给个人及其家庭以及社会均带来一定的负担,需要积极地预防和治疗。汪教授提出,脑出血是神经外科的重点领域,对于该类疾病的治愈,临床和科研都需要投入很多的精力,以造福患者。

关于脑出血患者的预后及康复,汪教授接着说,中医药作为我国瑰宝,在临床中发挥着重要价值。脑出血患者因脑出血血肿压迫周围神经组织,若压迫时间过长,血肿无法吸收,产生继发性损害。此外,因为周围神经组织被干扰和破坏而发生水肿,外科手术及西药均无法清除。同时临床上,脑出血患者急性期发作后,也会辅以康复、中医等治疗手段进行预后康复。以脑血疏口服液为代表的中成药,可以弥补西药和外科治疗上的缺陷,在促进脑出血血肿吸收,减轻周围组织水肿、改善神经功能障碍促进康复等方面,都具有良好的临床价值。


[1]赵慧莲,刘彦青.脑出血相关治疗指南与临床现状[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):36.

专家简介


汪永新教授

新疆医科大学第一附属医院

博士,主任医师,二级教授,博士生导师

新疆医学会神经外科专业委员会副主任委员

新疆抗癌协会神经肿瘤专委会主任委员

新疆神经外科研究所副所长

中华医学会数字医学分会委员

中国医师协会神经外科医师分会委员

中国神经重症管理协作组常务委员

国家卫生健康委能力建设和继续教育神经外科学专家委员会委员

中华医学会神经外科分会神经创伤学组委员

中华医学会创伤学分会神经创伤专业学组委员

中国医师协会神经外科医师分会小儿神外学组委员

中国医师协会胶质瘤委员会小儿肿瘤专委会委员

中国研究型医院学会神经外科专委会神经重症学组常务委员


来源:神经时讯

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